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Comment identifier et traiter les kystes ovariens ?

femme kysteUn kyste ovarien, aussi connu sous le nom de kyste ovarien, est un sac rempli de liquide qui se forme dans ou autour de l’ovaire et qui peut causer de la douleur dans la région pelvienne, retarder les règles ou rendre la grossesse difficile.

Généralement, le kyste dans l’ovaire est bénin et disparaît après quelques mois sans traitement, car il disparaît généralement spontanément.

Cependant, lorsque le kyste devient très gros, se rompt ou se tortille dans l’ovaire, il peut causer des symptômes tels que des douleurs dans l’abdomen et des menstruations irrégulières, qui peuvent s’aggraver pendant l’ovulation, le contact intime ou à cause des selles.

Avoir un kyste ovarien n’est généralement pas grave parce que c’est une situation commune qui se produit chez beaucoup de femmes entre 15 et 35 ans, et peut se produire plusieurs fois tout au long de la vie.

Est-il possible de tomber enceinte avec des kystes ovariens ?

Les kystes sur les ovaires ne causent pas l’infertilité, mais une femme peut avoir plus de difficulté à tomber enceinte en raison des changements hormonaux qui causent l’apparition du kyste. Cependant, avec un traitement approprié, le kyste dans les ovaires tend à diminuer ou à disparaître, ce qui amène la femme à réguler ses hormones, ce qui facilite la fécondation.

Quand une femme a un kyste sur l’ovaire et tombe enceinte, elle devrait faire des visites régulières à l’OB/GYN, car elle est plus à risque de complications telles que la grossesse ectopique ou la torsion ovarienne.

Types de kystes ovariens

Les principaux types de kystes ovariens comprennent :

  • Kyste folliculaire – Il se forme lorsqu’il n’y a pas d’ovulation ou lorsque l’ovule ne quitte pas l’ovaire pendant la période fertile. En général, vous n’avez aucun symptôme et n’avez pas besoin de traitement. Sa taille peut varier de 2,5 cm à 10 cm et diminue normalement après 4 à 8 semaines, et n’est pas considérée comme un cancer ;
  • Kyste du corps jaune : peut survenir après la libération de l’ovule et disparaît généralement sans traitement. Sa taille varie entre 3 et 4 cm, et peut se casser lors d’un contact intime, mais aucun traitement spécifique n’est nécessaire. Cependant, en cas de douleur intense, de chute de la tension artérielle et d’accélération du rythme cardiaque, il peut être nécessaire de l’enlever par laparoscopie ;
  • Kyste de lutéine : Il se produit rarement, étant plus fréquent chez les femmes qui prennent des médicaments pour tomber enceinte ;
  • Kyste hémorragique : se produit lorsqu’il y a saignement dans la paroi du kyste, ce qui peut causer une douleur pelvienne ;
  • Kyste dermoïde : également appelé tératome kystique mature, que l’on trouve chez les enfants et qui contient des cheveux, des dents ou des fragments d’os, nécessitant une chirurgie par laparoscopie pour extraction ;
  • Le fibrome ovarien est une tumeur maligne qui est plus fréquente pendant la ménopause. La taille du fibrome peut varier de microkyste à 23 kg et doit être enlevée par chirurgie ;
  • Endométriome ovarien : survient en cas d’endométriose des ovaires et doit être traité par des médicaments ou une intervention chirurgicale ;
  • Kyste de l’adénome : kyste ovarien bénin, qui doit être enlevé par laparoscopie.
  • Parce qu’ils sont remplis de liquide, ces kystes peuvent aussi être connus, en termes médicaux, sous le nom de kystes anéchoïdes, puisqu’il s’agit d’une cavité remplie de liquide qui semble noire aux échographies utilisées dans les tests diagnostiques ; cependant, le terme anéchoïque n’est pas lié à la gravité.

Le type de kyste sur l’ovaire peut être évalué par le gynécologue au moyen de tests tels que l’échographie, la laparoscopie ou les analyses sanguines. Le médecin peut prescrire certains analgésiques comme la dipyrone en cas de douleur et des contraceptifs oraux pour supprimer l’ovulation, ce qui diminue habituellement les kystes folliculaires, qui sont les plus courants.

Placer des compresses chaudes sur la région douloureuse peut également soulager l’inconfort, mais chaque fois que la douleur est très intense, le médecin ou l’urgence de l’hôpital doit être consulté pour effectuer une nouvelle échographie afin d’observer s’il y a eu croissance ou rupture du kyste et d’évaluer si une chirurgie est nécessaire ou non pour le retirer.

Symptômes des kystes ovariens

Le kyste dans l’ovaire est normalement asymptomatique, cependant, quand il est très grand avec une taille supérieure à 3 cm de diamètre, les symptômes peuvent apparaître comme :

  1. Douleur dans l’ovaire du côté où se trouve le kyste ;
  2. douleur pendant l’ovulation
  3. douleur lors d’un contact intime
  4. Retard des menstruations ;
  5. sensibilité accrue des seins
  6. Saignements vaginaux en dehors des règles ;
  7. prise de poids due à des changements hormonaux
  8. Difficulté à tomber enceinte ;
  9. nausées et vomissements

Les symptômes surviennent habituellement lorsqu’il y a croissance, rupture ou torsion du kyste, ce qui entraîne une douleur intense. Les symptômes peuvent également varier selon le type de kyste, il est donc nécessaire de consulter un gynécologue pour faire effectuer des tests afin de diagnostiquer la présence, la taille et la gravité du kyste.

Il est important qu’une femme qui a reçu un diagnostic de kyste ovarien se rende à l’hôpital chaque fois qu’elle a des douleurs abdominales accompagnées de fièvre, de vomissements, d’évanouissements, de saignements ou d’une augmentation de la fréquence respiratoire, car cela peut indiquer que le kyste est en augmentation ou qu’il y a eu rupture.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic d’un kyste ovarien peut être fait par des tests tels que la palpation pelvienne, l’échographie transvaginale, la TDM et l’IRM.

Le gynécologue peut également commander un test de grossesse pour mesurer les valeurs de Beta HCG pour exclure la possibilité d’une grossesse ectopique, qui a les mêmes symptômes et vous aide à savoir quel type de kyste vous avez.

Après avoir identifié le kyste dans l’ovaire, le gynécologue peut également demander des tests sanguins tels que CA 125 dont la valeur maximale devrait être de 35 mUL, ce test est un marqueur tumoral pour vérifier si le kyste est malin ou non, étant considéré comme un cancer ovarien.

Les signes d’avertissement

Les signes avant-coureurs qui peuvent indiquer une éventuelle torsion ovarienne, nécessitant une intervention chirurgicale urgente, sont les suivants :

Douleur intense d’un côté de l’abdomen, qui est soulagée par l’application de compresses chaudes ;
Des symptômes tels que des nausées et des vomissements surviennent habituellement, qui peuvent être confondus avec une appendicite ou une obstruction intestinale.
Si une femme présente ces symptômes, elle devrait se rendre à l’urgence de l’hôpital le plus tôt possible.

Les kystes les plus susceptibles de se briser ou de se tordre sont ceux dont la taille est supérieure à 8 cm. De plus, une femme qui tombe enceinte avec un si gros kyste est plus susceptible d’avoir une torsion entre 10 et 12 semaines de grossesse, car la croissance de l’utérus peut pousser sur l’ovaire, provoquant une torsion.

Avoir un cancer de kyste ovarien, c’est ça ?

Les kystes dans les ovaires ne sont généralement pas des cancers, n’étant qu’une lésion bénigne qui peut disparaître d’elle-même, ou être enlevée par chirurgie lorsqu’elle est très importante en raison du risque de rupture ou parce qu’elle cause beaucoup de douleur et de gêne. Le cancer de l’ovaire est plus fréquent chez les femmes de plus de 50 ans, étant très rare chez les moins de 30 ans.

Certaines caractéristiques des kystes qui sont plus susceptibles d’être cancéreux sont les gros kystes, qui contiennent un septum épais et une zone solide. Si le médecin soupçonne qu’il s’agit d’une tumeur maligne, il peut demander un test sanguin appelé CA 125, car si cette valeur est élevée, cela signifie qu’il peut y avoir une lésion cancéreuse, mais les femmes présentant un endométriome ovarien peuvent avoir un CA 125 élevé, et ce n’est pas un cancer.

Traitement des kystes ovariens

Le traitement pour le kyste ovarien n’est pas nécessaire dans tous les cas, cependant, quand nécessaire, il devrait être guidé par le gynécologue, qui évaluera la taille, les caractéristiques du kyste, les symptômes et l’âge de la femme pour prescrire le traitement pour son cas. Lorsque le kyste n’a pas de caractéristiques malignes et ne cause pas de symptômes, le traitement n’est généralement pas indiqué, et la femme devra consulter un médecin périodiquement pour vérifier la réduction du kyste.

Lorsque des symptômes surviennent, le traitement indiqué par le médecin peut se faire à l’aide d’une pilule contraceptive contenant des œstrogènes et de la progestérone pour réguler le taux d’hormones ou par l’ablation du kyste par chirurgie sans ablation de l’ovaire, selon le cas. Dans les cas graves, lorsqu’il y a torsion ou suspicion de malignité, l’ablation complète de l’ovaire peut être indiquée.

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